Exame Proctológico

Indicado para pacientes que possuem sangramentos, alterações do hábito intestinal, dor abdominal ou outros sintomas relacionados ao cólon, reto e ânus. É realizado para identificar alterações no canal do reto e ânus, investigando fístulas, hemorroidas, verrugas, sangue nas fezes, etc.
Ele se divide em etapas:
• avaliação externa;
• toque retal: o médico insere o dedo indicador no ânus do paciente;
• anuscopia: introdução do anuscópio no ânus para que o médico consiga visualizar melhor o canal anal, complementando o toque retal. Não há necessidade de preparação especial;
• retossigmoidoscopia: é introduzido no ânus um tubo flexível com uma micro câmera na extremidade para visualizar a porção final do intestino grosso. Ela pode ser realizada sem a limpeza do reto ou após a evacuação induzida pela colocação de um supositório de glicerina.

Manometria esofágica de alta resolução

Exame que permite avaliar o funcionamento do esôfago, por meio das contrações dos esfíncteres superior e inferior. O esôfago tem a função de transportar os alimentos da boca até o estômago e impedir que o conteúdo do estômago volte para a boca. Por meio da manometria esofágica, é possível analisar a força e a coordenação dessas contrações responsáveis por essas funções.

É indicada para pacientes com queixas de engasgo, disfagia (dificuldade para que o alimento desça pelo esôfago), dor ao engolir, azia, refluxo, entre outras.

A manometria de alta resolução registra, de forma simultânea, as contrações da musculatura e relaxamento dos esfíncteres ao longo do esôfago, sem ser necessário ficar movimentando a sonda.

Para fazer o exame, o paciente recebe uma anestesia local (gel pela narina e spray pela boca) e uma pequena sonda é introduzida pela narina até o esôfago, que é conectada ao monitor que mede a força da contração. O paciente ingere água conforme a orientação do médico durante o exame.

O preparo envolve jejum total (de alimentos e líquidos) de 8 horas. No dia anterior ao exame, realizar a lavagem nasal com rinosoro. Consulte o seu médico para ver se há a necessidade de suspender o uso de algum medicamento. Não é necessário acompanhante, pois o paciente não é sedado.

Manometria anorretal de alta resolução

Exame feito para mensurar a pressão dos músculos do esfíncter anal, o estado de contenção do reto e os reflexos neurais que executam os movimentos normais do intestino. A manometria anorretal é indicada para pacientes com queixas de constipação intestinal e incontinência fecal.
Para realizar o exame, uma sonda é introduzida no ânus e conectada a um computador, onde são feitos os registros da pressão em repouso, no período de contração e avaliando o reflexo, sensibilidade e esforço para evacuar.

Na noite anterior ao exame, é necessário introduzir um supositório de glicerina. Não é necessário jejum. Não tomar laxantes e nem passar pomadas na região perianal. O paciente não precisa de acompanhante.